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警惕溺水孩子「隱藏」的顱腦、頸椎損傷

溺水的孩子被救上來以後,經過初步的搶救,可能恢復了呼吸、心跳,暫時脫離了生命危險,但這不代表就萬事大吉了,家長還要注意孩子有沒有外傷,尤其是顱腦、頸椎損傷。有時會發生這種情況:孩子淘氣,跳水玩兒,一個猛子扎進水裡,磕到了頭部,導致了溺水。孩子有點兒擦傷、碰傷,哪怕骨折都不怕,就怕孩子有顱內損傷,或者頸椎損傷。

通常,孩子受傷後的24小時內,應該嚴密觀察,父母要仔細觀察孩子在這段時間的表現和狀態,如果孩子出現下列任何一種情況,都要盡快到醫院進行檢查:

1哭鬧30分鐘以上,怎麼安慰也沒用;

2反覆嘔吐兩次及以上;

3鼻孔或外耳道出現流血或流「水」一樣的液體;

4眼眶的周圍出現瘀青;

5出現頭暈、噁心、嘔吐、頭疼、總想睡覺、抽搐、意識模糊,甚至昏迷不醒、說話或走路的能力下降。

如果孩子睡覺,可根據情況每兩小時叫醒孩子一次,如果叫不醒,應迅速帶孩子去醫院診治。

另外,我們都有這麼個印象,溺水的人救上來之後要控水,甚至新聞裡還有背著溺水的孩子跑圈,把孩子救活的報道。我在這裡說一下,這樣的孩子不背著跑也能救活,他的呼吸、心跳肯定沒有停止,只是暫時喪失意識了而已。

把溺水的孩子救上來後,到底要不要給他控水?不要!為什麼很多人都說要控水呢?其實,學術界對這個事也經歷了幾次認識的更新。

最初,大家都認為溺水的孩子被救上來後需要控水;後來,大家又認為海水溺水需要控水,淡水溺水不需要;現在,大家都一致認為一律不需要控水。

我跟大家說說不控水的理由。

第一,有一部分人的呼吸道根本就沒進水。因為在嗆水的一瞬間,孩子由於緊張,加上冷水刺激,聲門閉鎖了,這樣水根本無法進去。呼吸道裡沒水,當然就不用控水了。這時,因為聲門閉鎖,孩子無法進行氣體交換,同樣會發生窒息。

第二,就算是水嗆進孩子的呼吸道了,這部分水也可以被吸收,然後進入血液循環,用不著控出來。

第三,給孩子控水時,很有可能使分泌物進入孩子的呼吸道,反而引起窒息。

第四,控水會佔用給孩子做心肺復甦的時間,得不償失。

所以,孩子被救上來後,家長不用想著控水了,趕緊判斷孩子的情況,盡快按心肺復甦法ABC的順序進行施救,讓孩子盡早脫離危險。

說到溺水,有一個情況,父母們也要提高警惕,就是孩子在自家浴缸裡發生溺水的情況。我就曾經碰到過這麼一次:那家有一個很大的衛生間,裡面放著一個很豪華的搪瓷浴缸,上沿距離地面大約有60厘米高。那天,家裡的大人在浴缸裡放完水,因為一些事走開了,沒想到,家裡小孩自己跑進衛生間去玩兒了。等大人發現時,孩子已經溺死在浴缸裡了,我們趕到他家也沒能把孩子搶救過來。我推測那個孩子是先把一條腿跨進浴缸,在抬另一條腿時,滑倒並滾落到水中的。因為人小,當時又慌了神,沒能抓到浴缸邊緣站起來,肯定一會兒工夫就淹死在浴缸裡面了。

聽到這兒,有人可能會說,自己家裡沒有浴缸。即便沒有浴缸,澡盆總有吧,給孩子洗澡總歸要用吧。如果把澡盆放滿水,跟浴缸是一樣的道理,如果孩子跌倒,只要口鼻浸入水中,不管深淺,同樣有窒息而死的危險。不光是澡盆,水桶對孩子來說也是個威脅,特別小的孩子一頭扎進去,就能被淹死。所以說,做家長的千萬別大意,別放一盆水擱在那兒又去幹別的事。如果家裡有放滿水的浴缸、浴盆、水桶,家長就要特別留神,一定別讓孩子離開自己的視線,免得出意外。

說到浴缸、浴盆,再多說幾句關於盆浴放水先後順序的問題,兌洗澡水要先放涼水,後放熱水,這是非常重要的常識,千萬別不當回事。我們就碰上過家長先往盆裡倒上開水,人就走開去接涼水了,結果孩子一看盆裡有水,一屁股坐進去,燙掉一層皮,孩子整整一夏天屁股不能著地,別提多痛苦了。

@急救醫生賈大成暖心提醒

溺水搶救的注意事項

1.判斷意識和呼吸情況,按ABC(開放氣道→人工呼吸→胸外按壓)的順序進行心肺復甦。

2.注意一律不用控水。

3. 24小時內孩子出現以下情況,趕緊送醫院,很可能孩子出現了顱腦、頸椎等損傷:

·哭鬧30 分鐘以上,怎麼安慰也沒用;

·反覆嘔吐兩次及以上;

·鼻孔或外耳道出現流血或流「水」一樣的液體;

·眼眶周圍出現瘀青;

·出現頭暈、噁心、嘔吐、頭疼、總想睡覺、抽搐、意識模糊,甚至昏迷不醒、說話或走路的能力下降。

如果孩子睡著,可根據情況每兩小時叫醒孩子一次,如果叫不醒,也應迅速帶孩子去醫院診治。