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救命神器:AED

2015年3月21日,我的好友、北京朝陽醫院急診科副主任唐子人教授在聖地亞哥海洋公園遊玩時,遇到一個美國遊客突發心跳驟停,倒在離他約10米的地方。隨後,他一個人堅持胸外心臟按壓10多分鐘,等到AED到位後成功將其復甦!海洋公園管理人員非常感激,送了他一頓可以單獨觀看鯨魚演出的自助大餐,彌補了他沒看成表演的遺憾!

事後,唐子人教授坦言:「如果當時沒有AED,我也不一定能把她救活。」這不是謙虛或客套,而是大實話。

2016年6月29日19時30分許,天涯社區副主編金波先生在下班回家途中,於北京地鐵6號線呼家樓站突然暈倒,現場多名群眾自願對其進行了心肺復甦,地鐵工作人員也呼叫了急救車,但34歲的金波最終還是未能生還。

金波先生的猝死引起了全社會前所未有的關注,也引發了大家對於AED的大討論。在我國絕大多數地鐵站、火車站、機場、飛機上、火車上、體育場館、酒店、大型商場等人群密集的公共場合,以及警車、消防車上,都沒有AED的配備,這已經成為備受關注的公共衛生問題。

要想搞清楚AED是怎麼回事,得先說一說什麼是室顫。

室顫,是室性纖維顫動的簡稱,指心室肌快速而微弱的收縮或不協調的快速亂顫,使得心臟喪失了排血功能,心音、脈搏和血壓消失,心、腦等器官和周圍組織的血流灌注完全中斷了,室顫是導致猝死的致命性心律失常。

心臟驟停後,80%以上在3~5分鐘內最常見的心電圖節律表現是室顫,而搶救室顫唯一且最有效的方法就是心臟電擊除顫。

除顫越早,成功率越高,如能在1分鐘內完成除顫,成功率可達到90%,每延誤1分鐘,成功率則下降10%。可見,能及時完成除顫是救命的關鍵。

那麼,究竟什麼是AED?它跟除顫有什麼關係呢?

AED,即Automated External Defibrillator的縮寫,就是自動體外除顫器,是一種專門為非醫務人員研製的急救設備,體積小、重量輕,便於攜帶、易於操作、使用安全。

簡單地說,使用AED可以及時消除室顫,讓心臟的竇房結重新開始工作,繼而使得心跳恢復。AED的使用,只需簡單培訓,即可掌握。其實,學習AED,比學習心肺復甦的徒手操作更為簡單、容易。

那麼,AED如何使用呢?

AED自帶電池,首先按下電源開關鍵,就會聽到語音提示,施救者按照語音提示進行簡單操作即可。

第一,按開關鍵,接通電源,以下均按語音提示操作。

第二,「請按照圖示,給患者貼好電極片」。

第三,「請把插頭插入插座」。

第四,「請不要接觸患者,開始自動分析患者心律」。

第五,「請不要靠近患者,開始自動充電」。

第六,「現在除顫,請按橘黃色放電鍵」。

需要施救者操作的只有第一、第二、第三、第六這四個步驟。有的AED只需要施救者操作第一、第二、第六這三個步驟。如果是全自動AED,只需兩步操作,第一步是按開關鍵,第二步是按語音提示貼好電極片,隨即AED自動分析、自動充電、自動放電,患者就有可能起死回生了。太神奇了!

AED操作很簡單,第一步要先接通電源,心臟按壓要同時進行,不能停。

使用時,AED會自動分析,如果是正常人的心律或心電圖已經呈一直線,也就是說,AED通過自動分析後「發現」患者不是「室顫」,就不會充電,當然也就無法放電,這對於患者和施救者都是十分安全的。

我最近得到的資料,目前一些國家和地區每10萬人口安裝 AED的數量:日本393.7台,美國198.9台,台灣地區44.5台,澳洲44.5台,英國25.6台,德國17.6台。

在我的印象中,北京最早擁有AED的單位是中美合資的寶潔公司(北京)。我記不清是哪年了,好像是2000年前後,他們醫務室一位年輕的女醫生曾多次請我為他們公司的員工進行AED使用的培訓。我當時問道:「是誰提議配備AED的?」她回答:「公司老闆。」我又問:「老闆是哪國人?」她說:「美國人。」

故宮也曾發生過一位法國老人猝死的事。當時,故宮的工作人員都不會急救,十分尷尬。後來,我應東城區紅十字會邀請,到故宮進行急救培訓,並建議他們配備AED。後來,聽說故宮也配備了AED,不知真假。

我還多次為一個航空公司進行急救培訓,他們準備給所有的飛機和他們所屬的所有機場配備AED,還曾問我:「一個機場配幾台合適?」我回答:「3分鐘能把AED取到病人身邊最好。如果錢不是問題,1分鐘能取到AED更好。」後來,也再沒有消息了,不知他們是否配備了AED。無論如何,他們起碼有了這個意識,這也算是進步吧。

對於國人來說,AED不僅是急救設備,更是一種新的急救理念!只有在全民普及心肺復甦徒手操作的基礎上,大力推廣AED的安裝、使用,才能大幅度提高我國心肺復甦成功率。

為此,《鳳凰週刊》的編委、記者部主任鄧飛先生聯合天涯社區、新浪微博微公益、騰訊志願者協會等機構,和中國社會福利基金會共同發起和成立了一隻叫「心喚醒」的基金。它將以金波的名義,在全國各大城市的地鐵、車站、機場、商場等公共場所添置包括AED在內的心臟驟停緊急救援設備,建立一個專門服務心臟驟停患者的快速應急體系。同時,倡導和推動對這些場所的工作人員進行定期的專業培訓,最終讓公共場所配置心臟驟停救援設備和緊急救助體系成為強制性的標準配置。

從20世紀80年代中期開始,我不遺餘力地向全社會傳播急救意識和急救理念,普及急救知識和急救技能。在20世紀90年代末,我又開始大力宣傳AED,推廣AED安裝、使用的工作,但成效甚微。

現在,我有幸成為鄧飛先生「心喚醒」基金的聯合發起人之一,鄧飛先生完成了我多年來一直想去完成而未能完成的事業。希望通過「心喚醒」基金,讓更多的人能學會急救和自我急救,在遇到危急狀況時,能自助或助人,讓更多的人受益。