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第一章 猝死:事發突然,鬼門關上拉人

30歲就掛了,歎人生之須臾

俗話說:天有不測風雲,人有旦夕禍福。很多人認為,只有中老年人才會猝死,其實並非如此。事實上,現在猝死的年輕人越來越多。

我第一次單獨執行急救任務,是調入北京急救中心工作不久,搶救一個年輕的小伙子。當時,年輕人猝死很少見,你想啊,他才30多歲。所以,那次猝死急救的經歷,我一直記得很清楚。

那是6月下旬的一個清晨,天剛剛亮,我接到調度的指令出車了。當時大街上的人和車極少,不像現在,晚上在馬路上行駛的車輛比過去白天的都多。我們的救護車很快來到一個胡同口,接應救護車的人上了車,他邊指引著道路邊對我說:「我看夠嗆,人已經沒氣兒了。」

通過介紹,我瞭解到事情的經過是這樣的:當天早上5點多鐘,家屬起來解手時,發現自己的丈夫不在床上,走到外屋一看,人在地上躺著,怎麼叫也叫不醒,於是趕緊跑到院子裡高聲呼叫四周的鄰居。院裡的幾家鄰居都從睡夢中驚醒,跑出來一看究竟。有的鄰居一看就明白了,趕緊打了急救電話。

我們一行人下了車,提著搶救設備迅速跑進院子。到了患者家一看,兩間平房,一個30多歲的小伙子躺在外屋地上,旁邊站著他的愛人,還有個小男孩,看起來也就三四歲,蹲在旁邊看著,似乎還不懂發生了什麼事。屋裡屋外圍了好多人,都在一邊兒看著,沒有一個人上去搶救。

我快步上前,蹲下檢查患者。當時,患者已經意識喪失,面色、嘴唇青紫,呼吸、脈搏和心音也沒有了,身體已經冰冷,身體的低垂部位(人在平躺時挨著地板的部位)已經出現了暗紅色的屍斑,四肢所有的關節都已不能屈伸。要知道,猝死患者出現屍冷、屍斑、屍僵,意味著已經沒法搶救了。

我起身告訴站在一旁的家屬:「患者已經死亡,遺體已經僵硬了,死亡時間最少也有一到兩個小時了,救不了了。」

話音剛落,家屬放聲大哭,小男孩還不知道發生了什麼事,可能是被母親突然的大哭嚇著了,驚恐地抱著她的腿,邊哭邊說:「媽媽,別哭,媽媽,別哭……」孩子一邊哭著一邊哄媽媽。

一旁的鄰居有的哀求我:「大夫,您救救試試,萬一能出現奇跡呢。」也有人說:「還救什麼呀?人都僵了,救也白救。」

後來,等大家平靜下來,我跟大家說:「這個小伙子是猝死的,猝死雖然危險,但也不是不可以起死回生。」

大家眼睛一亮,彷彿看到了希望。

我解釋說:「人的心跳、呼吸停止的時間如果不超過4~6分鐘,是很可能被救活的,一旦超過了,腦組織就會發生永久性的損害;如果超過10分鐘,人就腦死亡了,根本不可能救活。如果我們把握好這4~6分鐘,積極地進行施救,就可能讓患者活過來,所以那4~6分鐘很重要。現在,這個患者已經出現屍僵,一般人在死亡2~4小時後會出現屍斑、屍僵,這和環境、溫度有關係,冬天出現得早些,夏天出現得晚些。所以,這個患者最起碼在2個小時前就已經死亡了,現在搶救也不可能再出現奇跡了。要是有人懂點心肺復甦的知識,在發現患者時就進行施救,這個小伙子說不定有可能被救活!」

周圍的鄰居有的默不作聲,有的點頭稱是。隨後,大家你一句我一句地議論著,向我介紹了情況,我才知道,這個外表強壯的小伙子平時又能吃又能睡,又抽煙又喝酒,力氣大,脾氣也大,夜裡睡覺鼾聲如雷,鄰居在院子裡都能聽到他的鼾聲。

我又問:「那他平常有什麼病嗎?」

大家異口同聲:「沒什麼病,平常身體挺棒的。」

不過,聽他們說,小伙子的父母都有高血壓、冠心病和糖尿病,他母親前幾年患腦血栓,至今生活不能自理,他父親去年曾因急性心肌梗死在阜外醫院搶救,差點兒死嘍。

根據大家提供的情況,我推測那個小伙子多半是心源性猝死,因為他家裡有心血管病病史,在這種情況下,即使平時看起來很健康,也要特別注意心血管病和猝死的發生。

那天我們返回急救站的時候,太陽已經很高了,司機熱得滿頭大汗,我卻感到手腳冰涼,而且心裡更涼,特別難受。那個小伙子的死雖然和我沒有關係,但當時我自己也30多歲,和他是同齡人,突然間感受到了生命的脆弱。

再回想他那個小家,家裡擺設雖然很簡陋,但收拾得井井有條、乾乾淨淨,特別溫馨,能感覺到是個很美滿的小家庭。這飛來的橫禍,留下了孤兒寡母,真讓人心碎……

現在算來,當初那個小男孩如今也應該40歲上下了,可能他早已娶妻生子,孩子也正該上小學,他母親如今也該有60多歲了。雖然他們母子倆長什麼樣我早已忘記了,但那天早上發生的事,我依然清晰地記得。