問 聲帶病在兒童成長髮育期是一種不可忽視的疾病，而聲帶小結是引起該病的主要原因之一。如何防治兒童嘶啞呢？
答 首都兒研所耳鼻喉科副主任醫師谷慶隆：
愛哭鬧的孩子聲帶易「小結」
兒童聲嘶多與兒童好動、愛大聲喊叫有關，特別以性情急躁、爭強好勝、愛發脾氣、過於倔強者多見。因個性因素易受情緒和環境影響，不規範用聲和超負荷用聲，特別是感冒後不注意噤聲休息從而造成聲帶小結，是引發小兒聲嘶的主要原因。臨床上因聲帶小結導致聲嘶的佔了將近一半。
兒童喉部狹小且軟骨柔軟，聲帶薄而血管豐富，咳嗽反射差，容易引起炎症。人的兩個聲帶關閉時會產生摩擦，摩擦過度會產生水腫，從而引起聲音嘶啞。
倒酸水導致聲嘶
胃食管反流也是兒童聲嘶的一個原因。胃食管反流多發生在夜間，反流的胃酸會刺激聲帶，從而導致聲音嘶啞。另外，鼻炎、咽炎等也是導致聲音嘶啞的原因之一，因為這些部位的分泌物下流同樣會刺激聲帶。
有的嬰兒出生後兩個月就可能聲音嘶啞、呼吸困難，這種情況往往屬於喉軟骨發育不全，是缺鈣引起的，因為喉軟骨支架不牢固，較軟，導致聲音嘶啞。這種情況，家長應該在醫生的指導下，給孩子補鈣。
出現聲嘶應噤聲
兒童出現聲音嘶啞，家長不可忽視。聲帶小結形成後要特別注意噤聲，就是盡量少說話或不說話。由於孩子年齡較小，很難控制自己，家長應盡可能安撫孩子，避免他大聲說話或胡鬧。有條件的應該帶孩子到醫院做相關治療，如局部用藥、霧化吸入等。通過治療，聲音嘶啞狀況1～2周後會得到改善，因為早期聲帶小結沒有硬化的時候，有可能自動消失。如果過一個月還沒有改善，說明聲帶小結消失的可能性不大，就要實施摘除。如果不治療，聲音嘶啞會繼續發展，越來越嚴重，可能發展為聲帶息肉，甚至導致呼吸困難。
聲帶小結手術對醫生的技術水平要求很高，如果切得太多，導致聲帶缺失，就不可能恢復了；而切得不夠又有可能造成聲帶邊緣不整齊。因此，家長在帶孩子就診時，一定要到正規醫院的相關科室。音域窄是兒童期的特點，不要讓兒童過多地用聲，超越生理音域極限。在兒童變音期，尤其要注意聲帶的保健和用嗓的規範。