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兒童配鏡有哪些需要注意的

問 現在視力不好的小孩子越來越多,在給孩子配眼鏡時要注意些什麼呢?

答 北京兒童醫院眼科副主任醫師吳倩、北京兒童醫院眼科主任於剛:給孩子配鏡不當,會讓視力下降更嚴重。家長在給孩子配鏡時,最好避免以下誤區。

誤區1:配鏡不做眼科系統檢查

孩子視力不好,家長為了省事,往往帶孩子到街上的眼鏡店電腦驗光後配眼鏡。

吳倩:視力下降的原因除了近視和近視散光外,一些眼底病變也會引起視力下降。因此,在驗光前應進行系統的眼科檢查。北京兒童醫院每年要接待近兩萬例視力障礙兒童,驗光前檢查發現,其中有許多弱視、斜視、先天性白內障、青光眼、眼底病患兒。有些孩子檢查視力時才發現,但已經錯過了最佳治療時機。

誤區2:貴的眼鏡一定適合孩子

不少家長在為孩子挑選鏡片時,認為只有貴的才最好、最適合孩子的眼睛發育。

於剛:選擇眼鏡最主要的前提是適合。10歲以下的孩子配鏡時,可選擇軟邊有保護鼻托的架子,10歲以上基本可以選擇全框鏡架。孩子應選擇樹脂加硬眼鏡片,玻璃鏡片易碎,會對眼睛造成損傷。樹脂鏡片要求散光軸位精確、光度準確、鏡片不能有劃痕,配製的眼鏡片一定要符合國家頒布的質量檢測標準,屈光度誤差應在標準要求的範圍內。

誤區3:戴「隱形」眼睛「不變形」

有些家長認為,一旦給孩子戴上框架眼鏡,孩子的眼球就會突出、「變形」,影響眼睛的美觀,因此給孩子配戴隱形眼鏡。

於剛:隱形眼鏡的安全性在使用時要求比較高,一些不科學的使用方法會給眼角膜帶來嚴重損傷。尤其是年齡比較小的孩子,更不能配戴隱形眼鏡,因為不會很好地養護,國內配戴隱形眼鏡導致重度角膜炎的病例屢見不鮮。應該說,學生完全沒有必要選擇配戴隱形眼鏡。

誤區4:不散瞳就配眼鏡

配眼鏡需要到醫院做散瞳檢查,許多家長由於怕散瞳後影響孩子的學習,就為孩子選擇電腦驗光配鏡。

於剛:這種想法是錯誤的。臨床上低齡兒童一定要散瞳孔驗光,這樣才能反映孩子真實的視力情況。不通過散瞳驗光,僅僅靠電腦監測的結果配眼鏡,會對孩子的眼睛造成危害:首先,孩子的假性近視往往會「欺騙電腦」,造成假的檢查結果;其次,孩子的遠視眼、高度散光也會使電腦檢查「力不從心」。國內各家醫院對使用阿托品長效散瞳劑的年齡掌握是不同的,一般7歲以上兒童不合並斜視、弱視、遠視,可選擇快速散瞳劑散瞳,快一些的散瞳劑一般要6~8小時後瞳孔可以恢復正常。

誤區5:雙眼鏡片度數一定要一致

吳倩:臨床把雙眼屈光度超過100~150度的稱為屈光參差,其中100度以上的散光和150度以上的球鏡的參差,都可能造成孩子雙眼影像不等,導致視覺質量下降。醫院的驗光師為孩子驗光後,眼科醫生還要根據眼睛的具體情況試眼鏡,孩子耐受雙眼屈光參差的程度是不一樣的。專家強調,存在屈光參差的孩子應盡早配眼鏡,雙眼度數相差範圍最大可達2?000度,年齡越小耐受程度越好,耐受的度數越大。所以,家長盲目追求雙眼配鏡度數一致是不對的,這樣不利於視覺發育。