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寶寶常腹瀉不能只消炎嗎

問 我家的寶寶近來總是拉稀,在做糞便檢查時發現有白細胞,吃頭孢類藥物和媽咪愛,三天後複查有脂肪球。幾天後再做糞便檢查又出現白細胞,改吃金雙歧和思密達後卻出現「吃了就沒白細胞,停了就有」的情況。寶寶的飯量和平時差不多,但舌苔較厚,腹瀉已經反覆四五次了,為什麼腹瀉總是難以治癒?

答 河南中醫學院一附院兒科副主任醫師鄭瓊華:患兒在做糞便檢查時發現有白細胞,然後服用頭孢類藥物和媽咪愛,用藥方法還是正確的,只是不夠全面,因而無法根治腹瀉。患兒除了腹瀉外,舌苔比較厚,中醫認為小兒舌苔厚膩多由「喂養過多,積滯不化」所致,這與患兒「飯量和平時差不多」以及「有脂肪球」(脂肪球提示消化不良)是一致的。

另外,金雙歧和思密達本身是調整腸道菌群失調的藥物,並不是抗生素,因此患兒白細胞時有時無主要是由於病情反覆引起的,與用金雙歧和思密達並沒有直接關係。

家長首先應減少其餵養量,少吃高蛋白、高脂肪等影響腸胃功能吸收的食物,其次是治療一定要徹底。由於「脾主運化水谷」,因而患兒多有脾虛,再加上「食積日久則易生熱」,因此在治療上應當以健脾消積、清熱利濕為主,可選用中藥顆粒劑六一散、三加散、香連散等。