問 我的女兒今年3歲，平時不好好吃飯，經大夫診斷是小兒厭食症。從1歲到現在，經常只喝一些水，晚上喝奶粉或用零食補，幾乎每天都如此，到醫院檢查身體沒什麼問題。請問有沒有好的辦法治療？
答 北京兒童醫院中西醫結合主任醫師李素亭：食慾是要求進食的一種慾望，是一種後天獲得性享受食物的美好感覺。良好的食慾是小兒健康的標誌之一，正常的小兒食慾與其營養的需要是基本平衡的。食慾低下是指食慾減退；厭食是指小兒較長時間食慾不振或減退、食入量減少，甚至拒食為主的疾病，是兒科的常見病症，年齡多以1～6歲為主。長期厭食患兒，會營養不良、體重減輕、抗病力下降，甚至影響生長發育。
食慾低下或厭食主要有兩種病理生理因素：一種是局部或全身疾病，影響消化系統的功能，使胃腸平滑肌的張力降低，消化液分泌減少，酶的活力減低；另一種是中樞神經系統受人體內外環境各種刺激的影響，使消化功能調節失去平衡。
食慾低下與厭食除了全身疾病外，與不良習慣也有關，如吃飯不定時、吃零食多，擾亂了消化吸收的固有規律，使消化能力減低、食慾降低。攝入的食物中蛋白質、脂肪、糖不能合理地搭配，任何一種較多都可影響食慾；另外環境、氣候及精神因素，與小兒食慾關係密切，如經受強烈的驚嚇、對新環境的不適、初入托兒所離開親人等均可使精神不振，活動受抑制，從而使食慾降低。因此，食慾低下及厭食應根據病史及伴隨症狀與體征，做有關的檢查，以求確診，找出生病的原因。對此，應注意如下幾方面：
（1）1歲以下的小兒，特別是新生兒，有明顯食慾低下者，多為疾病所致，如敗血症、結核病及營養缺乏症等。幼兒及年長兒應注意不良的飲食習慣和情緒因素。
（2）食慾減退程度。長期食慾不振、見食不貪，入食量較病前減少1/3～1/2，發病時間至少兩個月，體重減輕，提示有潛在疾病存在。
（3）有無伴隨症狀。輕度食慾不振、時間較短、無其他症狀者，多為正常或生理性問題。如果伴有低燒、乏力等症狀，提示有結核或其他感染性疾病，應進行必要的檢查。如果伴有腹痛、便血應考慮胃、十二指腸潰瘍或腸道寄生蟲病，應做上消化道鋇餐檢查及大便蟲卵等檢查。
（4）家庭環境情況。家庭條件較好的獨生子女，由於過分溺愛，採用誘騙多給零食的方法，叫小兒多吃，會使小兒產生逆反心理而厭食。小兒情緒不愉快，家長對子女不關心，也可影響小兒食慾。