問 我的孩子兩歲多，脾胃功能一直不太好。經常帶他去看中醫，醫生常常會給他做一種推拿治療，但是我發現有的醫生寫的是「捏積」，而有的醫生寫的是「捏脊」。請問這兩者有什麼區別？這樣的推拿方法，我自己在家中能給孩子做嗎？
答 北京中醫醫院副主任醫師王國瑋：捏脊是中醫兒科常用的一種治療小兒消化系統積滯類病症的推拿外治法。此法多用於小兒疳積，故又稱捏積。由於它方便、易於掌握且副作用小，所以深受廣大患兒家長的歡迎。
捏脊的適應徵：捏脊是用來治療小兒積滯、疳積等一類的病症。以5歲以下的小兒為主要治療對象，年齡越小，治療效果就越好。積滯是因小兒內傷乳食、氣滯不行所形成的一種胃腸疾病，以不思乳食、食而不化、腹部脹滿、大便不調為特徵；疳積是由於餵養不當，或因多種疾病的影響，使脾胃受損而導致的全身虛弱消瘦、面黃發枯等小兒常見的慢性病症。二者主要病因均因飲食失節、脾胃受損所致。積滯與傷乳、傷食、疳證等均有密切的關係，若傷於乳食，經久不愈，可變成積；積久不消，就會因營養失調而影響小兒的生長發育，致使形體日漸羸瘦而轉化成疳證。
捏脊的禁忌征：對於高熱驚厥、傳染性疾病、癡呆、心臟病患兒應禁止使用捏脊療法，以免加重病情。
捏脊同樣適用於家庭操作。捏脊時，要讓患兒俯臥在床上，脫去上衣、露出背部，應力求臥平臥正。操作者應立於患者左側背後，兩手半握拳，兩食指抵脊背之上（督脈之處），兩拇指垂直，自尾骨端的長強穴起，沿督脈向上捏拿至風府穴，共捏6次，捏到4次時，向上捏提1次，捏完6次以後，在腎俞穴按摩幾下即可。同時，室內的溫度應保持溫暖，捏完後應及時給患兒穿上衣服，防止感冒。在治療期間，飲食要以清淡為主，避免暴食肥甘厚味及冷飲。
總之，捏脊不失為一種較為獨到的治療小兒消化不良、飲食減少、面黃消瘦等疾病的有效方式。但只有嚴格遵守捏脊的適應徵及禁忌征，才能在治療中得到滿意的效果。