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免疫力低也能引起小兒肺炎嗎

問 1個月前,我家寶貝剛因肺炎輸液幾天,沒想到治好沒多久,又復發了,為什麼小兒肺炎如此頻發呢?

答 江西贛南醫學院第一附屬醫院兒科主任醫師劉梅:臨床上,常有一些孩子因反覆肺炎發作來就診,很多醫生給出的方法都是:不斷用抗生素治療,甚至提高抗生素等級。有些孩子因此出現耐藥性,讓家長很苦惱。其實,肺炎反覆發作,是有一定原因的。

別忽略胃食管反流。有些孩子反覆肺炎,體溫不穩定,胸片顯示下肺炎,一般持續體溫在37℃左右,平均一個月發病2~3次,仔細詢問病史發現,孩子發病之前有腹脹、噁心、嘔吐,這提示患者的肺炎可能與胃食管反流病有關,即可能為吸入性肺炎。遇到這種情況,我會建議對患兒進行飲食、生活習慣的調理,比如每次餵奶後拍背,大部分症狀會減輕。

胃食管反流病為何會引起吸入性肺炎呢?

原因在於胃、十二指腸內容物反流高達咽部時,可引起噴射,當其進入喉頭、氣管、甚至支氣管和肺部時,就可能引起肺炎。

要查查免疫力缺陷。有些患兒患肺炎後,出院不到一周又開始發熱,一個月內發生幾次。對這樣的孩子,最好查一下免疫功能,當免疫球蛋白極度低下時,要注意一下可能是免疫缺陷病。比如,X-連鎖無丙種球蛋白血症,多於4~6月齡以後起病,表現為肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等反覆感染,最常見的為鼻竇炎、肺炎、中耳炎、腦膜炎和敗血症。

這類孩子要提高免疫力,一般有三個方法:一是有針對性地進行藥物治療。二是讓孩子飲食豐富,不要偏食,尤其要吃些富含蛋白質的食物,還要補充微量元素,多吃富含維生素A的食物,如胡蘿蔔、小白菜、菠菜、動物肝臟和蛋黃等,以及富含鋅的食物,如魚、蛋、肝、豆等。三是讓孩子加強鍛煉,每天做些戶外運動,多曬太陽。