抑鬱與幻想

在治療抑鬱症患者時，常常會遇到一些「王子」或「公主」型的人。第一次讓我產生這種感覺的是一位女病人。她曾接受過另一位心理醫生的治療，很有效果。之所以找到我，是想做進一步治療。在我這裡治療了將近一年後，有一天，她跟孩子們討論起一個非常複雜的問題，結果爭執很激烈，她不知該如何應對。我們就這問題進行評估時，她突然說：「天啊，我真等不及了，希望這次治療快點結束!」我問：「你為什麼要這麼說？」她回答道：「治療結束我就高興了，我終於不用再忍受這些事情的折磨了。」從她的話中，我突然嗅到了一絲幻想的味道。作為一名心理醫生，不僅要消除病人的痛苦，還要百分之百地根除他們的幻想。這種幻想普遍存在於「王子」或「公主」們身上。為了更好地解釋人們為什麼會產生這樣的幻想，我必須首先從兒童心理說起。根據目前的研究結果，嬰兒在出生後的第一年開始分辨「自我界限」。在學會辨認之前，他們實際上是分不清自己的手和媽媽的手的區別的。比如，他們自己肚子疼，就會認為媽媽也肚子疼，甚至整個世界都在肚子疼。進入第二年，他們能夠學會辨認自己身體的界限了，但還不會辨認自我力量的界限，所以他們仍然會認為，自己是宇宙的中心，父母、兄弟姐妹、狗、貓等只不過是供他們差遣的寵臣愛將罷了。第二年以後，爸爸媽媽開始對孩子說：「不，不，約翰尼，你不能這樣。不，不，你也不能那樣。不，不，那樣做也不行。不，不，我們都很愛你，約翰尼，你對我們來說太重要了，但是不行，你不能那麼做，不能是你說了算。」如此反覆，一年下來，孩子從心理上由一名四星上將降成了二等兵，這的確讓孩子感到鬱悶甚至憤怒。但是，如果父母能夠溫柔地對待孩子，幫助他度過這段困難的日子，那麼孩子今後就會朝擺脫自戀邁出一大步。不幸的是，現實往往不是這樣。有時，父母對孩子不夠溫柔；有時，父母在孩子最需要鼓勵和幫助的時候，未能給予有力的支持，反而去羞辱孩子。那位女病人就是在這樣一個嚴厲的家庭中長大的。雖然，她不可能記得兩歲時的經歷，但是她能記得三四歲時的事情，特別是當她做錯事時所受到的處罰。我們可以設想一下，父母命令她取下掛在牆上的鞭子，拿過來交給父親。然後她退下內褲，捲起裙子，彎下腰，接受父親的處罰。她尖聲地哭叫著，直到父親住手。然後，她提起內褲，從父親手裡接過鞭子，掛回牆上。隨後，她向母親尋求安慰。當她覺得得到足夠的安慰後，就停止了哭泣。這時，母親說：「跪下，大聲祈禱，請求上帝寬恕。」於是，她順從地跪下，大聲祈禱著請求上帝的寬恕……就這樣，直到母親發話：「好了，起來吧，現在再去請求你父親的原諒。」於是，她又走到父親面前。如果父親認為她的態度足夠誠懇，就會原諒她。一整套程序至此宣告結束，直到下一次，她又做錯了什麼事情。在這樣的環境中，孩子們如何生存？讓她們生存下去的唯一方式不是放棄嬰兒時期的為所欲為和極度自戀，反而是更加頑固地堅守這些東西。這樣一種表現非常具有典型性，心理醫生將其命名為「家庭傳奇」。的確，我的很多病人都能清楚地記得小時候的這些事情。那麼，對他們來說，所能做的就是不斷告訴自己：「這些自稱是我父母的人並不是我真正的父母。實際上，我應該是國王和王后的女兒，一個擁有皇室血統的孩子，一位公主。總有一天，我將確認自己的身份。那時，我將成為我自己。」這種帶有強烈安慰性的幻想，能夠讓孩子有效地擺脫屈辱。遺憾的是，在他們成年以後，這種幻想就變成了一種潛意識行為。然後，沒有人把他們交給國王或王后，也沒有人認可他們自認為的王室身份，於是，他們便陷入抑鬱當中。這是造成抑鬱型人格患者認知障礙最主要的原因。抑鬱症患者在認知上的根本問題是，他們心存幻想，他們從不認為自己應該遭遇不幸，認為自己與所有的壞事都無緣。所以，他們總是看到生活中的消極面，卻看不到生活中的積極面。巴西心理醫生諾伯托·科潑指出，大多數心理疾病都表現為「超級狂人」。他們有這樣一種錯覺，以為人類就是上帝。「超級狂人」這種說法與我們所說的「王子」或「公主」的幻想非常相似，只不過後者的比喻更通俗罷了。十幾年前，我曾經治療過一個病人，我們就叫他喬·瓊斯吧。他篤信基督教，曾是一名專職基督教青年工作者，後來又開始經商。找我治療時，他正跟兩個肆無忌憚的傢伙混在一起，這兩個人為他的生意提供資助。當時，他面臨著巨大的心理壓力，因為要不斷地背叛、說謊。有一次，他們去參加一個產品展覽會，謊稱自己的產品已獲得專利，目的就是為了賣出這些東西。當時我就想，如果我處在他的位置上，我會非常擔心。這個人卻處之泰然。一次他來治療時，我想安慰他，就說：「喬，你已經盡了自己最大的努力了。」不料想，他突然說：「我所努力做的，對喬·瓊斯來說卻是遠遠不夠的。」這樣一種表述聽上去很奇怪。於是我問：「你這話是什麼意思？」他說：「是否盡力做好自己的工作固然重要，但更重要的是，我們的生意不許失敗。」我說：「喬，你聽著，從長遠來說，對你最好的事情莫過於你的生意垮掉了；在我們看來，上帝也想讓你的生意垮掉。其實，我們每個人都是這出複雜而奇妙的天堂劇中的一名演員。我們所能期待的最好結果，就是能有機會瞥一眼這齣劇正在上演什麼，我們如何演好自己的角色。聽你剛才所說，你不僅想讓自己成為最好的演員，你還想成為一名編劇。」喬很具代表性。其實，我們很多人都帶有或多或少「超級狂人」的特質，想像著自己能成為生活的編劇。一旦生活沒有朝我們希望或設計的方向發展時，我們就會憤怒、氣餒、害怕。事實上，許多人都不能根據現實生活隨時調整自己，而生活往往比我們設想的更豐富、更複雜。不能及時調整，也就無法學習。要想真正地學習和成長，我們就必須去遵守現實的規則。有人這樣總結說：生活就是在你已經規劃好的事情之外所發生的事情。