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鬱悶焦慮使皮膚澱粉樣變頑固難愈

更令我和學生們感到意外的是另一例皮膚病病人。這是一個中年男子,從外地專程來京看病,主訴說,他得皮膚病十幾年,久治無效,心情很是鬱悶。說罷就把他的上衣脫掉,我們看到他的後背和兩上肢的外側,佈滿了密密麻麻的高出皮膚的粗糙發硬的黑色小疙瘩,皮膚表面極其粗糙。而兩下肢的外側也全是這樣的皮損,跟我實習的學生們大為吃驚。因為這種病他們只是在皮膚病的書上見到過圖片,叫皮膚澱粉樣變,並沒有親眼見到過這麼嚴重的病人。

我沒有專門研究過這種病的治療方法,也很少見到這樣嚴重的病人,在治療上心中無數。既然心中無數,我的原則是絕不能蒙病人。於是我說,我在治療皮膚病方面沒有經驗,請你到掛號處,把我的號退掉,換成皮科專家的號來治療。說著,我就在病人的掛號條上寫上「請退號」三個字。

不料病人直率地說:「你不會治皮膚病沒有關係,那就不用管皮膚病的事,反正已經十幾年了,我還有其他病,看看你能不能治療。」我說:「你還有其他什麼不舒服的症狀呢?」他說:「經常心煩著急、愛發脾氣、失眠多夢,遇事總是糾結,放不下,就連今天要來你這裡看病,昨天晚上就一直惦記著,能不能掛上號呀?能不能看上呀?一宿翻來覆去地想,就是睡不著。」我說:「心煩、焦慮、失眠,我可以試試看。」我看了他的舌象和脈象。舌質很紅,這是裡有鬱熱的表現;舌苔白厚,這是體內有痰濕阻滯的特徵;脈象弦細,這是氣鬱的表現。於是我給他開了舒肝氣、清心火、暢三焦(就是促進代謝)、化痰濁、安神志的中藥處方14劑。我說:「你覺得服藥以後,有的症狀有所減輕,身體和心理舒服了,你就在當地照方抓藥,繼續服用。當然也可以在當地找醫生調方。中醫有一句話叫『效不更方』,不一定跑到北京來找我調方子。如果沒有效果或者有新的不舒服的症狀,方便的時候,再來找我。至於皮膚澱粉樣變,你還是找專業的皮科專家治療吧。」

對這個人的初診情況,隨著時間的流逝,我已經漸漸地淡忘了。半年多以後,他來複診,一進診室就說:「醫生,你看看我的皮膚病,好得差不多了。」說著就把上衣脫了下來,兩臂都是正常光滑的皮膚,背部靠脖子的部位有大約手掌那麼大小的一片皮膚澱粉樣變的黑斑,但顏色比較淺,兩下肢的黑斑也都消失了。看到這一小片黑斑,我想起了半年多以前,他確實來過,患的是大面積的皮膚澱粉樣變。

我問他:「這是誰給你治的?」他說:「你呀!」「不對,我不會治這種病。你把處方拿來我看看。」我一看處方,根本不是直接治療皮膚病的處方,而是調整情緒的處方。「這張方子你吃了多長時間?」「連續吃了半年多!」

這次輪到我吃驚了。「為什麼要連續吃半年?」他說:「我開始吃了兩周,覺得很舒服,身上也不發沉了,也有力氣了,睡覺也好轉了,按照你說的效不更方,於是我就繼續吃。越吃越痛快,心也不煩了,也不發脾氣了,遇事也不糾結了。以前總找不到高興的感覺,吃著吃著,莫名其妙地心裡就會湧上一陣高興的感覺。後來我就像吃飯一樣,離不開這個藥了,天天想吃。不知不覺四五個月過去了。一天換內衣,我老婆說,哎!你的胳膊和後背的黑皮病範圍怎麼小了,顏色也淺了。就這樣,皮膚一天比一天好轉。我這次來找你,就是向你報告好消息的。」

我告訴他:「你的皮膚病不是我給你治好的,我這個方子也根本不治皮膚澱粉樣變,是你自己給自己治好的。皮膚澱粉樣變,原因很複雜,有的與遺傳有關,有的與皮膚的代謝失調有關,有的與內分泌有關,更多的是綜合因素。人體本來有很好的自我調節機能,這個機能發揮得好,即使人體出現了健康偏差,也可以通過自動調節而康復。只是由於你長期處於緊張焦慮鬱悶的狀態,於是就把自我調節機能抑制住了,結果就在代謝失調的情況下,不能自動康復和修復了。我用藥只是通過調整你臟腑功能的方法,調整了你的情緒,於是你的自動調節機能就解放了,是你的自調機能促進了代謝,調整了內分泌和血液循環,促進了皮膚病的康復。」

他恍然大悟:「我原來一直認為,我的情緒不好,是由於皮膚病治不好導致的。皮膚病好了,我的情緒也就好了。照您這麼說,我的皮膚病的產生和情緒不好有關係……我想起來了,我的皮膚病確實和情緒有關。我高中畢業參加高考那幾天,正好感冒發燒,頭痛,咳嗽,還拉肚子,帶病參加考試,落榜是預料之中的。從那以後,我的情緒就一落千丈,一直打不起精神,連第二年重考的精力和信心都沒有,這樣的情緒持續了兩三年,就慢慢出現了皮膚病,一直瀰漫到全身,久治不愈,於是就更加鬱悶焦慮了。想來已經快二十年了。我一直不明白自己為什麼會得這種折磨人的病,現在知道了。看來我把皮膚病和情緒不好之間的因果關係給弄顛倒了。我過去一直認為,皮膚病好了,我的心情、情緒就好了,現在才意識到,情緒好了,皮膚病就減輕或者痊癒了。」

「是的,負向情緒抑制了你的調節機能,導致皮膚代謝紊亂,內分泌失調,皮膚病也就容易發生了。皮膚病的出現,使你的情緒更加糟糕,於是就這樣形成了不良循環,導致了皮膚病的頑固難愈。」