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肝主疏洩而藏血,為女子先天之本

中醫所說的肝,具有藏血而主疏洩的功能。肝藏血,是說肝有貯藏血液和調節人體循環血流量的作用。人在清醒和運動的時候,需要循環的血液量增加,就從肝內把血液調動出來,人在睡眠或安靜的時候,需要的血液循環量減少,於是大量的血液就貯存在肝中,這就叫肝藏血。這一功能與解剖學所說的肝的功能大體一致。

有人曾做過這樣的試驗,把動物的肝臟切除後,將原本應當是進入肝臟的門靜脈和腹部大動脈直接相通,心臟就會立刻脹大而靜脈血淤積,動物很快就死亡了,可見肝對血循環量的調節作用是多麼重要。

肝還有一個重要作用,在中醫叫主疏洩,就是主管全身氣的運動的疏通宣洩和精神情志的舒暢。氣的運動,中醫上習慣叫氣機,也就是肝主管全身氣機的疏通宣洩。氣行則血行,氣行則水行,全身氣機的條暢,對血液循環、水液代謝以及所有的物質代謝,都起著促進、推動、激發和調節的作用。

肝主疏洩的另外一個功用就是條暢情志。肝氣調達,則心情輕鬆愉快;肝氣不舒,則心情鬱悶煩躁;肝氣上逆,則情緒暴怒難控。當然反過來,情緒不爽、生氣鬱悶的時候,也會影響肝的疏洩,而出現肝和肝經氣滯血結的情況。

肝藏血而主疏洩,在中醫裡叫肝體陰而用陽。也就是說,肝本身屬五臟之一,又有藏血的功能,五臟屬陰,血也屬陰,所以說體陰,但是肝又主管全身氣機的疏通和宣洩,這又屬陽性的功能,所以說用陽。女性月經能夠週期性地來潮,一是和肝藏血的功能有關,二是和肝主疏洩的功能有關,因此在中醫學術史上,有人認為女子以血為本,肝為女子先天。

小麗的月經期原本是七天,可是在經期的第二天,突然知道和自己交往了一年多的男友原來是個大騙子,那種暴怒、氣憤到極點的情緒可想而知,於是怒則氣上,血隨氣湧,血壓暴升,就突然出現了昏厥,這就是人們常說的氣昏了。如果是一個老年人,在腦動脈硬化的基礎上,出現這種情況,很可能會導致腦溢血。

暴怒之後,肝氣上逆,肝經氣滯,於是月經也就中斷了。和肝聯繫的經脈叫肝經。肝經經過少腹部,網絡子宮,分佈兩脅,絡膽屬肝,過乳房,連目系,到顛頂和督脈相交。暴怒之後,整個肝經氣滯血瘀,於是就在肝經的循行路徑以及肝區出現了脹痛難忍的症狀。

我對小麗簡述了她月經突然中斷以及出現這些症狀的道理,並且告訴她,「別人已經傷害了你,如果你不能迅速地從這種憤怒鬱悶的情緒中解脫出來,就會對自己造成二次傷害,而這個傷害對你健康造成的影響可能是終生的。」我給小麗開了舒肝平肝清心化瘀的中藥,連用兩周,胸脅脹滿疼痛等症狀才基本消失。但下次月經遲遲不來,又用了舒肝養血通經的藥物後才有了一點點月經。

其實小麗的情況並不是個案,每次門診都能遇到類似的病人,甚至工作調動、生活環境變化、外地出差、工作學習壓力增加,都能導致女性月經紊亂或痛經的發生。所以奉勸年輕的女性們,尤其是在月經期是絕對不能生氣的,其他驚恐、緊張等負性情緒也要極力避免。